Evolution du secteur de la santé : quels bouleversements majeurs depuis 20 ans ?

La santé, un domaine en mutation

Le secteur santé a toujours dû faire face à de nombreux défis mais denouveaux bouleversements sont apparus ces dernières années. Ils ont été denatures multiples : développement des technologies du digital, de l’intelligence artificielle, des bigdata. On a aussi assisté à l’apparition denouveaux risques liés à l’accroissement des maladies chroniques et au vieillissement de la population. Le Covid a bien sûr été un bouleversement majeur, et destransformations profondes et durables sont apparues depuis, telles que lapratique de la télémédecine et des téléconsultations.

Des innovations scientifiques et technologiques qui transforment le domaine

Ces tendances ont donc entraîné des évolutions majeures, certaines liées auchamp scientifique, comme le développement d’organes artificiels, le séquençage de l’ADN ou encore l’amélioration du diagnostic et du dépistage.

Par ailleurs, on a vu apparaître depuis 20 ans de grands changements liés à l’avènement du numérique et du digital. Ainsi, la collecte massive de données (big data), sa régulation, sonsuivi et stockage s’est par exemple étendue, utilisée pour mieux suivre lesmaladies chroniques. Une autre évolution récente a été l’informatisation des dossiers, à partirde novembre 2022. L’accès au dossier médical partagé par le médecin du travail, avec la mise en place de l’espace numérique entre professionnels de santé a également été récemment instauré.

Toujours dans le domaine des avancées technologiques, on peut citer le développement de la domotique (ensemble d’éléments qui permettent de contrôler et automatiser une habitation) et de la gérontologie, dans une optique de maintien à domicile. La téléconsultation,le suivi à distance ainsi que la progression de la télémédecine ont aussi été des avancées récentes majeures.

Enfin la téléchirurgie, réalisée par des robots pour faciliter et améliorer la qualité des gestes chirurgicaux et interventionnels semble également être un terrain de progrès. Ainsi, nous devrions voir apparaître de nouveaux métiers liés à ces innovations comme celui d’assistant médical.

Des solutions existent pour pallier les grands défis du domaine de la santé

Le premier défi à venir sera certainement de pouvoir faire face à des maladies, qui évoluent elles aussi ! Pour cela, les établissements de santé doivent notamment pouvoir recruter et de manière optimisée.

Le sujet des déserts médicaux reste toujours un sujet très prégnant. En complément de l’augmentation du numerus clausus, pour favoriser les installations de médecins, il apparaît nécessaire d’alléger leurs tâches administratives et de développer les embauches des assistants. Par ailleurs, des mesures favorisant le développement des environnements hospitaliers deproximité sont à l’étude.

Enfin, un troisième enjeu majeur du domaine de la santé me semble aujourd’hui être son déficit d’attractivité, à l’heure oùil est pourtant particulièrement nécessaire d’attirer de nouvelles recrues dans le secteur. Pour agir face à cette situation, des solutions concrètes peuvent être appliquées, la première serait d’améliorer les conditions desoins, alliant des équipes confirmées et des débutants, dans des locaux adaptés pour favoriser les échanges. Il serait également judicieux de faire évoluer certaines rémunérations, c’est d’ailleurs une pratique de plus en plus adoptée, au vu de la pénurie de certaines spécialités, comme la médecine du travail. Enfin, il serait aussi essentiel d’accorder une attention accrue à la santé et la qualité de vie au travail, afin de fidéliser les soignants en poste.

Par ailleurs, nous avons vu se développer depuis plusieurs années la création de maisons médicales, un nouveau mode de pratique qui émerge dans un contexte où les médecins souhaitent s’entourer d’équipespluridisciplinaires.

Autre solution mise en place et à souligner : on observe désormais davantage de partage de missions entre les professions médicales.Ainsi, certaines tâches sont maintenant déléguées par les médecins du travail, aux infirmiers en santé au travail et à la télésanté au travail. (1) On constate également que les infirmiers ont pris en charge davantage d’étapes du parcours de soin, notamment suite à la mise en place des IDE (infirmiers diplômés d’état) en pratique avancée (2). Dans la même optique, les médecins du travail ont délégué en 2016 les visites aux IDE.

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(1)Décret n° 2022-679,Journal Officiel, Avril 2022
(2)La pratique avancée : un nouveau métier d’infirmier aux compétencesélargies,ARS, Mars 2023